北京军海康复医院,颠痫医院诊断颠痫发作真伪,癫痫的病因和表现复杂多样癫痫病的发作给患者的工作和生活都带来了严重困扰,对于癫痫病需要一个漫长的过程,了解这种病知道更多的常识对于配合医生治疗,更早更好的康复都有很大的帮助,下面对于这些情况就由我们的医生来给大家说说。
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癫痫妇女在怀孕过程中应注意事项
抗癫痫药致畸的机制:
抗癫痫药引起胎儿致畸可能与叶酸代谢有关,动物实验表明缺乏叶酸可导致后代的致畸率明显增加。由于多数的抗癫痫药可导致叶酸的吸收降低,尤其是酶诱导的抗癫痫药可干扰叶酸代谢,导致母体血清中叶酸明显下降。所以围生期补充叶酸可降低神经管发育缺陷。抗癫痫药引起致畸增加另一个原因是药物的直接毒性,如苯妥英钠的分解产物、卡马西平的代谢产物环氧化物可和胚胎的大分子结合产生致畸作用。此外苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等可抑制延迟性钾通道,诱导心律失常,导致血流动力学的改变,从而引起唇裂、肢体缺陷、生长发育迟滞。宫内接触抗癫痫药也会导致染色体结构的异常,导致致畸增加。丙戊酸钠导致胎儿神经管缺损的机理可能是,丙戊酸钠可抑制各种酶,包括谷氨酸甲酸酶,它会转化叶酸,从而干扰叶酸产生,此外它诱导异常的易感性基因导致致畸发生率增加。
妇女在怀孕过程应该注意事项:
1、要确定是否需要口服抗癫痫药,如果已2-4年无发作,其复发的危险性在20-60%,故该类患者在妊娠前考虑停药。
2、对需要抗癫痫药患者,尽可能依据发作类型进行单药治疗。
3、抗癫痫药剂量应该给最小有效治疗剂量。
4、尽可能应用致畸较小的、较安全的C级药物。
5、在妊娠期间抗癫痫药要分次服用,或用缓释片避免血药浓度过度波动。
6、必须在妊娠前服用叶酸,每天剂量2.5-5mg。
7、妊娠中切忌突然停用抗癫痫药,否则会导致癫痫发作甚至发生癫痫持续状态。
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